在妇科门诊，很多女性拿到"宫颈糜烂"的检查报告后都会紧张："医生，我是不是得了什么病？"今天我们就来聊聊这个常见的妇科问题。
一、什么是宫颈糜烂？
首先要明确："宫颈糜烂"这个说法已经过时了。医学上现在称为"宫颈柱状上皮异位"，它不是真正的"糜烂"，而是一种生理性改变。
简单来说，就是宫颈管内的柱状上皮向外移动，覆盖了宫颈表面的鳞状上皮。因为柱状上皮比较薄，下面的血管透出来，看起来像"糜烂"的样子。实际上，这就像皮肤晒红了一样，是正常的生理现象。
展开剩余70%二、为什么会发生宫颈糜烂？
l 核心原因：激素水平变化
青春期及育龄期女性：雌激素水平较高，促使柱状上皮向外生长，这是最常见的生理性原因
妊娠期女性：孕期激素变化明显，更容易出现
口服避孕药：部分女性服用后激素水平改变可能引起
l 需要警惕的病理因素：
虽然大部分是生理现象，但以下情况可能加重或伴随病理性问题：
炎症刺激：慢性宫颈炎、阴道炎等长期刺激
机械损伤：多次人工流产、分娩损伤、性生活不当等
病原体感染：HPV感染、支原体、衣原体等
重要提醒：单纯的宫颈糜烂（柱状上皮异位）本身不是病，但如果合并感染、炎症或细胞学异常，就需要治疗。
三、需要治疗吗？什么情况要警惕？
l 大多数不需要治疗：
无任何症状（白带正常、无接触性出血）
TCT和HPV检查正常
只是单纯的柱状上皮异位
l 以下情况需要干预：
出现白带增多、发黄、有异味等感染症状
同房后出血或接触性出血
TCT检查提示异常细胞
HPV检测阳性（特别是高危型）
合并宫颈炎、宫颈息肉等病变
四、如何正确应对？
定期检查：每年做一次妇科检查，包括TCT和HPV筛查
区分生理与病理：让专业医生判断是否需要治疗
保持良好习惯：注意个人卫生、避免不洁性生活、减少人工流产
理性看待：不要被"糜烂"这个词吓到，多数是正常的
宫颈糜烂（柱状上皮异位）多数是生理现象，不是疾病。真正需要关注的是宫颈健康筛查（TCT+HPV），而不是纠结"糜烂"这个表象。科学认识、定期检查、理性对待，才是保护宫颈健康的关键。
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